以下是搜尋保險 理賠的結果
木鳥 |
| 狗 「意外險」理賠 |
2009/03/28 |
| 車禍撞死狗 保險公司：列「意外險」理賠 法源編輯室 / 2009-03-27 」理賠 法源編輯室 / 2009-03-27 被撞死的是一隻瑪爾濟斯犬，僵持不下..-27 被撞死的是一隻瑪爾濟斯犬，僵持不下，之後車主向投保的保險公司求助，保險公司也同意處 理。根據保險公司指出，將依據意外險作適當的理賠。 這隻狗是在兩年前花。根據保險公司指出，將依據意外險作適當的理賠。 這隻狗是在兩年前花了新台幣一萬八意外險作適當的理賠。 這隻狗是在兩年前花了新台幣一萬八千元買下，因此堅持要如價賠..要如價賠償，但希望僅用兩千元作道義上的賠償，兩人談不攏之下，保險公司出面表示，先請警方做成筆錄後，會和狗主人作聯繫，同意可以理賠。 保險業者指出，過去也曾經處理，過去也曾經處理過類似的案例，通常會當成意外險來理賠，一般會先調查寵物的市價，然曾經處理過類似的案例，通常會當成意外險來理賠，一般會先調查寵物的市價，然後用市價..狗主人要幫寵物焚化、安葬等作業，所花費的金額，只要提供收據，保險公司將視為財物損 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-996201.htm
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薰衣草札.. |
| 買二手車 保險要過戶 |
2009/03/20 |
| ..開沒多久便撞倒機車騎士，導致對方頭部外傷、骨折。 小林後來跟保險公司申請汽車第三人責任保險（俗稱任意險）理賠金，但保險公司不理賠。 保險公司認為，小林的朋友把車賠金，但保險公司不理賠。 保險公司認為，小林的朋友把車子賣給他並辦理過戶，但原先理賠。 保險公司認為，小林的朋友把車子賣給他並辦理過戶，但原先車子投保的任意險並險公司認為，小林的朋友把車子賣給他並辦理過戶，但原先車子投保的任意險並未跟著過戶，小林的朋友把車子賣給他並辦理過戶，但原先車子投保的任意險並未跟著過戶。 依汽車..給他並辦理過戶，但原先車子投保的任意險並未跟著過戶。 依汽車保險共同條款第12條規定，被保險汽車的行車執照經過戶，保險契約在行車執照生效日起，超過十天未申請移轉過戶，保險契約在行車執照生效日起，超過十天未申請移轉者，保險契約效力暫停。保險公效日起，超過十天未申請移轉者，保險契約效力暫停。保險公司主張，在停效期間發生的保險公司主張，在停效期間發生的保險事故，不負賠償責任。 小林認為，當初他跟朋友買車期間發生的保險事故，不負賠償責任。 小林認為，當初他跟朋友買車，也一起到保險公司任。 小林認為，當初他跟朋友買車，也一起到保險公司辦理汽車保險契約權益移轉手續，契約權益移轉手續，在完成強制汽車責任保險的權益移轉後，小林還特別問保險公司承辦人，在完成強制汽車責任保險的權益移轉後，小林還特別問保險公司承辦人員：「這樣就辦好林還特別問保險公司承辦人員：「這樣就辦好了嗎？」 保險公司的承辦人員還說：「辦好這樣就辦好了嗎？」 保險公司的承辦人員還說：「辦好了，你們可以走了。」因此，小林..因此，小林跟朋友以為車強制車險跟任意車險都已經過戶。 而且，保險公司雖主張車子投保的任意險並未跟著過戶，後來保險公司並未退返保費給小林的朋友，顯示原本投保的任意給小林的朋友，顯示原本投保的任意險並沒有失去效力。保險公司不理賠實在沒道理，因此道理，因此向保發中心申訴。 保發中心調處認為，依汽車保險共同條款規定，車子辦過戶向保發中心申訴。 保發中心調處認為，依汽車保險共同條款規定，車子辦過戶時，車主可子辦過戶時，車主可以決定是否將保險契約一併轉讓，保險公司也可以透過核保程序，決定險公司也可以透過核保程序，決定是否對新的所有權人承保。 小林跟朋友到保險公司辦理保程序，決定是否對新的所有權人承保。 小林跟朋友到保險公司辦理保險契約權益移轉，權益移轉，但當時保險公司在執行承保批改作業時，只辦理強制汽車責任保險過戶，未發現當時保險公司在執行承保批改作業時，只辦理強制汽車責任保險過戶，未發現還有任意險，改作業時，只辦理強制汽車責任保險過戶，未發現還有任意險，也未一併辦理過戶或退款，任意險，也未一併辦理過戶或退款，以致影響客戶權益，顯見保險公司服務有疏失。 雖然 雖然保險公司主張，小林跟朋友當初沒有申請契約移轉而致契約停效，但因本案並非完全..有申請契約移轉而致契約停效，但因本案並非完全是因客戶的疏忽，保險公司的作業也明顯有疏失，因此建議保險公司在小林補正任意險移轉程序後，再理賠相關保險金。 提醒保戶意險移轉程序後，再理賠相關保險金。 提醒保戶注意，車子買賣辦理過戶時，一定要確認醒保戶注意，車子買賣辦理過戶時，一定要確認所有的險種都已經辦理保險契約過戶，以免意，車子買賣辦理過戶時，一定要確認所有的險種都已經辦理保險契約過戶，以免發生類似 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-966974.htm
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紫淇 |
| 好忙呀~~ |
2007/07/21 |
| ..，給耽擱ㄌ
下午練完車車後，回到家大約四點初
爸爸帶我去保險公司，辦理醫療理賠的事
從保險公司得知，
我們所加保的傷害險~~
是要自己不小心騎機車受傷司得知，
我們所加保的傷害險~~
是要自己不小心騎機車受傷時才理賠的
意外們所加保的傷害險~~
是要自己不小心騎機車受傷時才理賠的
意外事故發生的體傷生的體傷，不包括在內
要去向對方的保險公司申請理賠...
再度回到家時，又陪.
再度回到家時，又陪阿弟去駕訓班繳體檢表
一天就在來來去去的狀況下 結束 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1196746.htm
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♡小綺♡ |
| 空難刷卡不理賠?(分享) |
2009/05/15 |
| ..買個人旅遊平安險了
一般民眾都認為刷卡買機票
發卡銀行會負起理賠責任
但是台北市..表上
沒有表定的包機或是加班機
有90%以上的銀行都有權利不理賠
請各位消費者睜..眼睛
刷卡買機票或支付旅行社的團費
真的就可以獲得飛安的意外保險嗎?
那可不見得..買的是航班表上沒有的包機或加班機
一旦出了事和發卡銀行配合的保險公司
可以不負理賠責任
因為目前旅遊平安險上規定的公共運輸工具
是指經政府許可在固定航班及固定路..固定"兩個字
如果不是在表定上的航班
而是有變動性的就可以不理賠
包括日商三井..新光..泰安..國泰..蘇黎世等
五家產物保險公司都對包機和加班機不負理賠責任班機不負理賠責任
而國內和他們配合的發卡銀行更多達24家
佔90%以上的信用卡市..旅遊旺季又快到了要查清楚
搭乘飛機是否在固定航班表上
並詢問保險理賠條款
才是消費者唯一自保的方法官
所以自己額外買旅平險較保險
唯一自保的方法官
所以自己額外買旅平險較保險
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| http://www.atlaspost.com/landmark-1260071.htm
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黑之契 |
| 新壽健康久久 +威利美緣 健康、投資保終身 |
2009/02/19 |
| ..者更重視保本型醫療保障。
這張「健康久久終身醫療健康保險」兼具四大特色，包括全方位醫療保障、無理賠紀錄醫療保險金增值、燒燙傷病房保險金及加護病房保金業界值、燒燙傷病房保險金及加護病房保金業界領先、終身保本保障。在保障方面，提供投保日房保險金及加護病房保金業界領先、終身保本保障。在保障方面，提供投保日額2,500..日額1,000元，保單有效期間最高可以享受到250萬元的醫療理賠；無理賠紀錄的保戶，身故將返還累積所繳保費的1.1倍，保費不會白繳；若有理賠紀錄時，身故保險金也將返還累積所繳保費的1.1倍，保費不會白繳；若有理賠紀錄時，身故保險金也會返還累金也會返還累積所繳保費的1.1倍扣除已申領各項醫療保險金總和，兼具風險與保本考量繳保費的1.1倍扣除已申領各項醫療保險金總和，兼具風險與保本考量，非常划算。若連與保本考量，非常划算。若連續兩年以上沒有理賠紀錄，保險理賠金還可增值10%至50還可增值10%至50%，適合作為第二張醫療保障。
因應全球金融風暴，投資0%至50%，適合作為第二張醫療保障。
因應全球金融風暴，投資者尋求穩定..，投資者尋求穩定的保守型投資商品，新光人壽推出「威利美緣外幣保險」的美元躉繳養老..、既往症可免體檢，0至80歲皆可投保，在低利率時代，一次收付保險費，六年滿期即可給付滿期保險金，中間並享有保險保障，是美元理財的絕佳保險商品。
此外，新險保障，是美元理財的絕佳保險商品。
此外，新光人壽與新光醫院合作推出「P的絕佳保險商品。
此外，新光人壽與新光醫院合作推出「PET健檢」，2月2 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1207737.htm
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小眼千 |
| 保險不保險，保了保險不理賠原因 |
2009/02/18 |
| o:p o:p 遇到保險不理賠，可到 o:p 一、 119 o:p 一、 119 保險理賠部落格，網址： http://03318561 一、 119 保險理賠部落格，網址： http://033185616.w： http://033185616.web66.com.tw/ ，也可以來這邊..om.tw/ ，也可以來這邊爬文，裡面有介紹到 10 大拖延理賠花招 。 o:p 二、保險事業發展中心：網址 http://www.tii.org.tw/..p o:p 但最好是先到網路上，如台大 PPT 的保險版詢問，或是至各網站相關討論，了解是不合理沒理賠，還是因為條款有賠，而保險公司不賠，先了解原因，賠，而保險公司不賠，先了解原因，是調查中未賠（近期理賠，調查時間可能長達數個月，原因，是調查中未賠（近期理賠，調查時間可能長達數個月，但會付延滯利息），或是不理達數個月，但會付延滯利息），或是不理賠，或是其他原因。 o:p o:p o:p o:p 正常保險公司理賠時間要在保單受益人向保險公司申請被保單受益人向保險公司申請被保險人之死亡、殘廢、醫療保險金時，申請文件齊全，而保險人向保險公司申請被保險人之死亡、殘廢、醫療保險金時，申請文件齊全，而保險公司於受之死亡、殘廢、醫療保險金時，申請文件齊全，而保險公司於受理收件後十五日以上才核定醫療保險金時，申請文件齊全，而保險公司於受理收件後十五日以上才核定給付者，保險公全，而保險公司於受理收件後十五日以上才核定給付者，保險公司將於給付保險金時加付利十五日以上才核定給付者，保險公司將於給付保險金時加付利息，計息時間從受理收件後第金時加付利息，計息時間從受理收件後第十六日起以年息 1 0% 加計理賠延滯利息。息時間從受理收件後第十六日起以年息 1 0% 加計理賠延滯利息。 o:p :p o:p 一、失能理賠爭議： o:p （勞保裡面也有失能這個 （勞保裡面也有失能這個項目，但不是每一家保險公司都有），但理賠的機會可能不賠的機會可能不高就是了，因為爭議性很大。這邊有剪報，可以看一下。 失能剪報 o..o:p 例如：老師失去雙手不能教書，老師認為無法工作，但保險公司認為可以去賣彩卷。 o:p o:p 要滿足以上兩點才會有理賠，不然就算是有賠，可.. o:p 二、除外責任： o:p 先天性疾病不理賠、兩年內自殺、犯..還要等 90 天。所以在等待期內所發生疾病、癌症住院，均無法理賠。 o:p o:p 四、人情保的問題： o:p 很多人買了保險，卻不知道自己買了什麼，只知道買很多，但要理賠才怪保險公司怎麼不賠，例如只買儲蓄險，那生病住院本不賠，例如只買儲蓄險，那生病住院本來就是不會賠的，這也是一種。或只是只有買意外險..有買意外險（意外一定要外來突發，非自力造成，例如摔倒，挫傷才理賠，扭傷是不理賠，因為扭傷是屬於自力造成的。），而生病住院也不賠一樣的道理。 o:p o:..p 五、條款內容差異： o:p 例如有些門診手術有理賠，有些一定要住院手術才會有理賠，更有一些，一定要參照條款裡面寫的才有賠，沒在條款裡面就不賠，這就..家公司商品的差異性了，當然有全部都賠才是最好的，只是早期買的保險門診手術有理賠的公司比較少。 o:p o:p 豁免條款差異： o:p 保險中的 o:p o:p 豁免條款差異： o:p 保險中的保險，情況符合合即不用再繳保險費，保障內容均在，，一般都是 1. 重大疾病、 2. 因意外造成再繳保險費，保障內容均在，，一般都是 1. 重大疾病、 2. 因意外造成 1 或.. o:p 給付額度限制： o:p 有些保單，有限制理賠額度，各家商品不..有 120 萬）， 3000 倍（住院一天 1000 ，一生理賠額度 300 萬），也有無限額的。 o:p o:p 癌症併發症理賠 ， 爭取有理 ..酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者，而住院者，這就不會理賠。 o:p o:p 七、何時收到保險費： o:p 保險責任的開始及交付保險費， 保險責任的開始及交付保險費， o:p 保險公司應自同意承保並收取第一期保險費， o:p 保險公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應 保險公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。 o:p 並應發給保險單作為承保的憑證。 o:p o:p 保險公司如於同意承保險單作為承保的憑證。 o:p o:p 保險公司如於同意承保前，預收相。 o:p o:p 保險公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。 o:p 時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。 o:p o:p 前項情形， o:p o:p 前項情形，在保險公司為同意承保與否之意思表示前發生應否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。 o:p o負保險責任。 o:p o:p 意思是說，如果錢進到保險公司，雖保單還 o:p 意思是說，如果錢進到保險公司，雖保單還在核保過程中，但所發生核保過程中，但所發生之保險事故（例如意外沒有等待期的問題），保險公司仍負保險責任有等待期的問題），保險公司仍負保險責任。 o:p o:p 八、違反誠。 o:p o:p 八、違反誠實告知： o:p 投保壽險、醫療..項被詢問的病症有上百項，不少保戶索性全部勾選「否」，但是不少理賠糾紛就是從這裡產..:p o:p 重點 1 ：違反誠實告知 ，以致影響保險公司的危險評估，保險公司有權解除契約 o:p 保費與危險程度是對等關係，也就是所謂的「公平..健康的保戶，保費標準當然不同。 o:p o:p 保險公會秘書長洪燦楠表示，當保戶隱瞞實際健康情況，誤導保險公司減少或是變更對於危險的估計，以較低的危對於危險的估計，以較低的危險標準、計算出較低的保費，一旦被保險公司調查出來，根據據保險法第 64 條第 2 項，保險公司有權解除契約。 o:p o:p 2 項，保險公司有權解除契約。 o:p o:p 重點 2 ：被查到。 o:p o:p 重點 2 ：被查到隱瞞病史，保險公司可以不退還已..告知時，會心存僥倖，以為未來就算被查出來，大不了退保，再要求保險公司退還已繳保費。但是南山人壽理賠部協理陳明宏指出，根據保險法第 25 條規定，保戶若是因第 2，根據保險法第 25 條規定，保戶若是因第 25 條違反誠實告知義務而被解約，保定，保戶若是因第 25 條違反誠實告知義務而被解約，保險公司無須返還已繳的保費。.. 重點 3 ：投保滿 2 年，隱瞞的疾病發作，仍然無法獲得理賠 o:p 不少保戶在不肖業務員的誤導下，以為契約滿 2 年，保險公司就不得解除契約（保險法約（保險法 64 條第 3 項：契約訂立後經過 2 年，即有可以解除之原因，亦不..以解除之原因，亦不得解除契約），因此只要投保後熬過 2 年，保險公司已經過了解約的時限，就不得拒絕相關疾病的理賠申請。 o:p o:p 但是洪燦楠提 o:p 但是洪燦楠提醒，根據保險法 51 條與 127 條，保險公司127 條，保險公司只要能夠證明契約訂立時，「保險標的之危險已發生」，或是「被保契約訂立時，「保險標的之危險已發生」，或是「被保險人已在疾病中」，就能主張契約無」，或是「被保險人已在疾病中」，就能主張契約無效，或是不負保險金給付責任。 o就能主張契約無效，或是不負保險金給付責任。 o:p o:p 譬如投保..病，但填寫保單時卻勾選「否」，即使投保 2 年後才發作肝病，保險公司雖然已過了解約的 2 年時效，仍然可以拒絕理賠，所以保戶千萬不要以為保險公司不能解約，就代表要以為保險公司不能解約，就代表一定會理賠。 o:p o:p 重點 4代表一定會理賠。 o:p o:p 重點 4 ：要保人與被保人不同，要..未與先生詳細詢問病史，就一律在告知事項中都勾選「否」，當申請理賠被查出確有相關病史、而被拒絕理賠時， st1:personname w:st="on" pro..張" 張 太太就不能以「不清楚被保人健康情況」為由免責，要求保險公司理賠。 o:p o:p 陳明宏提醒，根據保險法 64 條第一項，開宗明義就訂出「 o:p 陳明宏提醒，根據保險法 64 條第一項，開宗明義就訂出「訂定契約項，開宗明義就訂出「訂定契約時，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。」 s.." 張 太太雖然沒有故意隱瞞，但卻是「因過失遺漏說明」，而讓保險公司錯估危險，保險公司仍然可以依法解約、拒絕理賠。 o:p o:p 重點 5 ：詳實解約、拒絕理賠。 o:p o:p 重點 5 ：詳實告知病史，不用擔心 o:p 重點 5 ：詳實告知病史，不用擔心保險公司逕行拒保 o:p ..:p 「我曾在醫院檢查出來有心臟瓣膜脫垂，誠實告知的話，保險公司會不會直接拒..副總陳光強調，只要不是「死亡風險過高、或是難以評估」的狀況，保險公司在要求保戶體..o:p o:p 重點 6 ：中小醫院、診所的病歷，保險公司也調閱得到 o:p 由於保戶填寫要保書時，都已簽署同意保險公司有權調閱病歷，因此只要你..你用健保卡就醫或檢查，不管醫院或是診所，健保局都會留下紀錄，保險公司只要先向健保..曾經被「批註除外不保」的保戶，後來該項疾病已經痊癒，可以請求保險公司刪除此項批註..註除外不保的疾病已經復原，保戶可以提出承保條件變更的申請，但保險公司仍可視保戶當..紛型態，就是填保單時完全不知有某種先天性疾病，投保後才發作，保險公司就以先天性疾病除外不保為理由，拒絕理賠。 o:p o:p 但是洪燦楠指出，根據財..楠指出，根據財政部於 93 年間發出的解釋函已經明白規定，「保險公司對於不承保先..說，如果保單條款中並未列清楚除外不保的各種先天性疾病的名稱，保險公司仍然負有理賠義務。 o:p o:p 重點 9 ：隱瞞肝病，卻發作心臟病，要保人須..w:st="on" productid="張" 張 太太申請理賠被保險公 st1:personname w:st="on" productid="司查到張" .."司查到張" 司查到張 先生有肝病紀錄，因此被解除契約、拒絕理賠。 o:p ..d="明張" 明張 先生的心臟病與肝病沒有因果關係。因為根據保險法 64 條第 ..也就是必須由要保人自行舉證兩者沒有因果關係，才能獲得心臟病的理賠。 o:p ..mim.com.tw/tell.html o:p 現代保險金融理財資訊網：..rmim.com.tw/ o:p 有人就有愛，有愛就有保險，不是有人要走，.. o:p 到目前為止，我沒有發現有哪一種方法比購買人壽保險更能有效地解決企業的醫療財務問題。 o:p 周潤發：保險是相信才看到 一般人是看到才相信，般人是看到才相信，而保險是相信才看到。 羅斯福：國民應盡的義務 擁有適當的壽險，..別人最好的方法 對于一個愿意幫助他自己的人，我沒有想出比購買保險更好的辦法。 詹森：自助自力 對一個人如能自助自立，我實在沒想出比買人壽保險更好的辦法。 ..這個國家現在及前途充滿信心的最佳證據是上千萬的人民都擁有人壽保險。 肯尼迪：保險的好處 美國保險所完成的各種服務對增進我國自由的傳統助益良多。 杜魯保險所完成的各種服務對增進我國自由的傳統助益良多。 杜魯門：一直是人壽保險的對增進我國自由的傳統助益良多。 杜魯門：一直是人壽保險的信仰者 我一直是一直是人壽保險的信仰者， …… 即使一個人再窮也可以..他知道假如有任何事發生，他的家庭仍可受到保障。 邱吉爾：保險寫在家家戶戶的門上 如果我辦得到，我一定要把保險這兩個字寫在家家戶戶的門上，以及每一位公務員戶戶的門上，以及每一位公務員的手冊上，因為我深信，透過保險，每一個家庭只要付出微..的財富。其實真正屬于我個人的財富是給自己和親人買了充足的人壽保險。 胡適：保險的意義 保險的意義，只是今日做明日的準備，生時做死時的準備，父母做兒女的準備，兒女義，只是今日做明日的準備，生時做死時的準備，父母做兒女的準備，兒女幼小時做兒女長 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-882969.htm
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電王 |
| 保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧 |
2009/02/17 |
| 買了醫療險 有病不賠怎麼辦？ 保險公司不會告訴你的 8 大理賠申請技巧 文◎ 8 大理賠申請技巧 文◎ Smart 智富月刊提供 花錢買保險，當然是希望將來Smart 智富月刊提供 花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民眾擔憂，繳了保費尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只..，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。 爭下介紹幾個常見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。 爭議 1 －住院理賠日額少 1 1 －住院理賠日額少 1 天 案例： 阿潘因為車禍住院，第 3 天才出院休養，..因為車禍住院，第 3 天才出院休養，在申請日額型住院醫療險的理賠後，發現保險公司只理賠 2 天，保險公司的說法是阿潘只住院 2 個晚上，因此只理賠 2 天日額補天，保險公司的說法是阿潘只住院 2 個晚上，因此只理賠 2 天日額補償金。 威盛司的說法是阿潘只住院 2 個晚上，因此只理賠 2 天日額補償金。 威盛保經公司投只住院 2 個晚上，因此只理賠 2 天日額補償金。 威盛保經公司投資理財部經理賴..經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院醫療險便常出現上述爭議。 保險公司的理爭議，日額型住院醫療險便常出現上述爭議。 保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上從「就醫診斷書」上醫生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第 1 、 2 .. 天住院，第 3 天白天出院，若醫師診斷書上寫 2 天，就是理賠 2 天日額，除..ar="2006" 8 月 12 日 住院至月 14 日，保險公司才會理賠 3 天日額。 爭議 2 －到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼 案例： 阿寶得了急性腸爭議 2 －到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼 案例： 阿寶得了急性腸胃炎，上吐下..瀉，到醫院急診室吊點滴， 3 、 4 個小時後才回家休息。向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。 一般保險公司對於「急診」的定義是指合理賠條件」為由而拒賠。 一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6 。 一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6 小時以上，才算符合申請..珠表示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼，就得「想辦..幾點幾分離院，才能申請相關給付。 爭議 3 －既有病史被列為理賠除外責任 案例： 阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上還把胃潰瘍與可能併發..上還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，保險公司多收他 3 成保費，除外責任還一堆，那不如不保。 中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很..明書。阿康只要拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能併發症的除外責任刪除。 爭議 4 －癌症併發症不予理賠 案例： 阿美得了子..摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理由拒賠。 一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司就應該賠，因此「此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這在保單條款中已解釋清楚，有些..清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款，是否將併發症或後遺症除外。 爭議 5 －先天疾病..保單條款，是否將併發症或後遺症除外。 爭議 5 －先天疾病不理賠 案例： 阿珠在..出生後就幫他投保，孩子在 3 歲時因為疝氣而住院開刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是「該病屬於先天性疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是在 3 歲才於先天性疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是在 3 歲才發現有疝賠。 由於阿珠的小孩是在 3 歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有此情形..時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理賠的成功率。 爭議 6 －走路意外扭到腳，調停，這樣便能提高理賠的成功率。 爭議 6 －走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠 6 －走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠 案例： 阿亮習慣邊走路邊聽 MP3 ..3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療..到很不服氣。 台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只要..、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。 阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生..就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭..外力，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，因此下次碰..造成，診斷證明書上只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。 爭議 7 －內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金 案例： 阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於..醫學發達，因此只要做內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。 除了內視鏡治療外，雷射治療算不算..？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射治療是否算「手術」，可否申請理賠？保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手術；有的保險公司彈性較大，認為一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手術；有的保險公司彈性較大，認為只要保刀、要流血才叫手術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治療之實，便可比照開刀手術給予理賠。 賴慧珠強治療之實，便可比照開刀手術給予理賠。 賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」。民眾最好事前告知醫師未來有..處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。 爭議 8 －被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」報..音波與相關檢驗後，證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，才能核准理賠。 根據防癌險司要求要提出「病理組織切片」報告，才能核准理賠。 根據防癌險的保單條款，保戶在申病理組織切片」報告，才能核准理賠。 根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切片檢查報告單，但隨著醫療進步..張「診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司理賠嗎？ 以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事，況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事，且認定保依照「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投保，因此如果..款上的相關說明而簽名、投保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。 ..診追蹤，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫療支出。 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-879983.htm
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黑之契 |
| 無理賠優惠 醫療險拿回更多 |
2008/10/17 |
| 無理賠優惠 醫療險拿回更多
除了還本 2年還可增值10% 金融風暴下 賣得嚇嚇..融商品能大賣？答案是壽險業的醫療險。國泰人壽一張既還本又有無理賠優惠的醫療險保單..曾崇育表示，下半年起，陸續推出的醫療險，除了有傳統的住院日額保險金、燒燙傷病房保險金、住院手術醫療保險金等，還具有還本特色，即保單到期，扣除保戶已請領的理賠金額保險金等，還具有還本特色，即保單到期，扣除保戶已請領的理賠金額後，應繳保費可乘上特色，即保單到期，扣除保戶已請領的理賠金額後，應繳保費可乘上一定係數，還給保戶，..是還本。
此外，最近的醫療險，也主打保戶連續幾年「無理賠紀錄」，醫療保險金將有增值優惠，這個特色也等於讓保戶已繳的保費，不至於白白浪費；像新光是連續兩年..也等於讓保戶已繳的保費，不至於白白浪費；像新光是連續兩年沒有理賠，保險金就可增值10%，國泰人壽連續3年沒有理賠紀錄，保險金也可增值20%，若連續6年沒有理賠紀，國泰人壽連續3年沒有理賠紀錄，保險金也可增值20%，若連續6年沒有理賠紀錄，兩增值20%，若連續6年沒有理賠紀錄，兩家壽險公司都提供保險金增值50%優惠。
，若連續6年沒有理賠紀錄，兩家壽險公司都提供保險金增值50%優惠。
曾崇司都提供保險金增值50%優惠。
曾崇育表示，如果選擇終身醫療險主約，還可 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1207707.htm
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雪洛小舖.. |
| 剛剛看到的~給有需要的人 |
2009/05/17 |
| 【文／Smart智富月刊提供】 保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧 花錢買保險8大理賠申請技巧 花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。但是保險的理賠爭議不斷若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民眾擔憂，繳了保費尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只..，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。 〈下介紹幾個常見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。 〈爭議1〉住院理賠日額少1天 案議1〉住院理賠日額少1天 案例：阿潘因為車禍住院，第3天才出院休養，在申請日額型..阿潘因為車禍住院，第3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚上，因此只理賠2天日額補償金。 威盛保險公司的說法是阿潘只住院2個晚上，因此只理賠2天日額補償金。 威盛保經公司投資說法是阿潘只住院2個晚上，因此只理賠2天日額補償金。 威盛保經公司投資理財部經理只住院2個晚上，因此只理賠2天日額補償金。 威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示..經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院醫療險便常出現上述爭議。 保險公司的理爭議，日額型住院醫療險便常出現上述爭議。 保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上從「就醫診斷書」上醫生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，..是第1、2天住院，第3天白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可..醫師特別情商，寫成3天，或是標註從8月12日住院至月14日，保險公司才會理賠3天日額。 〈爭議2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼 案例：阿寶得了急性腸胃炎，上議2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼 案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫..，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小時後才回家休息。向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。 一般保險公司對於「急診」的定義是指合理賠條件」為由而拒賠。 一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過6小時。 一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過6小時以上，才算符合申請急診..珠表示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼，就得「想辦..，幾點幾分離院，才能申請相關給付。 〈爭議3〉既有病史被列為理賠除外責任 案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上還把胃潰瘍與可能併發之..上還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。 中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見..明書。阿康只要拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰瘍與可能併發症的除外責任刪除。 〈爭議4〉癌症併發症不予理賠 案例：阿美得了子宮頸..摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理由拒賠。 一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司就應該賠，因此「此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這在保單條款中已解釋清楚，有些..清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款，是否將併發症或後遺症除外。 〈爭議5〉先天疾病不..的保單條款，是否將併發症或後遺症除外。 〈爭議5〉先天疾病不理賠 案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在3歲時因為疝氣而住院開刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是「該病屬於先天性疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是在3歲才發現於先天性疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。 由於阿珠的小孩是在3歲才發現有疝氣，賠。 由於阿珠的小孩是在3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有此情形。因..時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理賠的成功率。 〈爭議6〉走路意外扭到腳，意調停，這樣便能提高理賠的成功率。 〈爭議6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠 議6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠 案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3，有天為..P3，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療..很不服氣。 台灣 人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只要..、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。 阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生..就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭..外力，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，因此下次碰..造成，診斷證明書上只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。 〈爭議7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金 案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在..醫學發達，因此只要做內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。 除了內視鏡治療外，雷射治療算不算..？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射治療是否算「手術」，可否申請理賠？保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手術；有的保險公司彈性較大，認為一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手術；有的保險公司彈性較大，認為只要保刀、要流血才叫手術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治療之實，便可比照開刀手術給予理賠。 賴慧珠強治療之實，便可比照開刀手術給予理賠。 賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」。民眾最好事前告知醫師未來有..處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。 〈爭議8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」報告..音波與相關檢驗後，證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，才能核准理賠。 根據防癌險司要求要提出「病理組織切片」報告，才能核准理賠。 根據防癌險的保單條款，保戶在申病理組織切片」報告，才能核准理賠。 根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切片檢查報告單，但隨著醫療進步..張「診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司理賠嗎？ 以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事，況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照「保單條款」行事，且認定保依照「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投保，因此如果..款上的相關說明而簽名、投保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。 ..診追蹤，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫療支出。 ..要的是 有住院或意外等出險 要及早通知您的服務人員 跟他商量理賠事宜 轉貼麻吉網 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1269993.htm
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鈞翔媽咪 |
| 檢視自己的保險權益 |
2009/03/19 |
| 歷經這一次的受傷事故,我才更深刻體認到保險權益的重要性,包含我對於自己受傷住院含我對於自己受傷住院的理賠,無薪在家沒有生產力的經濟平衡問題,及人有旦夕禍福無法..障作更有效的調整等? 這也是值得自己深思的一門課題.... 保險=?=理賠 ; 保險=?=一定有認知中的保障 ; 其實這都值得與我們與保險經紀人問清楚,說?=一定有認知中的保障 ; 其實這都值得與我們與保險經紀人問清楚,說明白的. 中的保障 ; 其實這都值得與我們與保險經紀人問清楚,說明白的. 供大家參考之. |
| http://www.atlaspost.com/landmark-963806.htm
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sunny.. |
| 很好訊息---轎車事故常識 |
2009/04/03 |
| ..果損失慘重！他做筆錄時，寫說是被後方 車輛『追撞』。 但是，保險公司只理賠後面被撞ㄉ部分，並不理賠前面部分，因為他說這表示， 你也沒有踩煞車，所以不理賠！ 所以並不理賠前面部分，因為他說這表示， 你也沒有踩煞車，所以不理賠！ 所以，以後如果說這表示， 你也沒有踩煞車，所以不理賠！ 所以，以後如果遇上這種事情，一定要寫說..遇上這種事情，一定要寫說是，後方車輛『推撞』！ 這樣，對方ㄉ保險公司，才會做賠償..生，萬一遭遇多輛車碰撞事故，涉及到汽車險對{追撞}、『推撞』理賠 方式不同時，車..萬記得，應立即通知警方至現場處理（製作現場圖、筆錄） 並通知保險公司，以確保車主應有之保險權益。 何謂『推撞』 保險理賠如何處理？ 『推撞』說明：係指本車已煞撞』 保險理賠如何處理？ 『推撞』說明：係指本車已煞住車，處於停止狀態，而被尾『推撞』說明：係指本車已煞住車，處於停止狀態，而被尾隨車輛「推撞」， 進而本車再..態，而被尾隨車輛「推撞」， 進而本車再撞及到前車。 『推撞』理賠方式：不論是本車..車的車頭或車尾的損失， 皆由後車負責賠償。 何謂『追撞』 保險理賠如何處理？ 『追撞』說明：係指各車皆為行進中，處於非停止狀態，因本車煞車不及。 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1029923.htm
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GORDE.. |
| 轉貼--推撞 |
2009/04/22 |
| ..果損失慘重！他做筆錄時，寫說是被後方車輛『 追撞 』。但是，保險公司只理賠後面被撞ㄉ部分，並不理賠前面部分，因為他說這表示，你也沒有踩煞車，所以不理賠！ 所以，並不理賠前面部分，因為他說這表示，你也沒有踩煞車，所以不理賠！ 所以，以後如果遇說這表示，你也沒有踩煞車，所以不理賠！ 所以，以後如果遇上這種事情，一定要寫說是..這種事情，一定要寫說是，後方車輛 『推撞』 ！ 這樣，對方ㄉ保險公司，才會做賠償..遭遇多輛車碰撞事故，涉及到汽車險對 { 追撞 } 、『推撞』理賠方式不同 時，車..記得，應立即通知警方至現場處理（ 製作現場圖、筆錄 ）並通知保險公司，以確保車主應有之保險權益。 何謂『 推撞 』 保險理賠如何處理？ 『 推撞 』 說明：係推撞 』 保險理賠如何處理？ 『 推撞 』 說明：係 指本車已煞住車，處於停止『 推撞 』 說明：係 指本車已煞住車，處於停止狀態 ，而被尾隨車輛「 推撞 」..，而被尾隨車輛「 推撞 」，進而本車再撞及到前車。 『推撞』理賠方式：不論是本車..的車頭或車尾的損失，皆由後車負責賠償。 何謂『 追撞 』 保險理賠如何處理？ 『 追撞 』說明：係 指各車皆為行進中，處於非停止狀態 ，因本車煞車不及而撞到前..為行進中，處於非停止狀態 ，因本車煞車不及而撞到前車，後車的保險公司只理賠後面被撞ㄉ部分，並不理賠前面部分，而中間的那輛車須賠償前部車被撞的損失。 並不理賠前面部分，而中間的那輛車須賠償前部車被撞的損失。 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1143352.htm
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アスあす |
| 今天我生日 |
2009/02/12 |
| ..到信Q的 好棒50包 ， 最特別的是收到 一張支票 ， ， 保險公司給的，不是生日賀禮啦！！是之前右手受傷的保險理賠金，NT.3764元 拖的有點久，因為我申請764元 拖的有點久，因為我申請自己公司的三天後就理賠下來了，錢還更多 ， 中午4元 拖的有點久，因為我申請自己公司的三天後就理賠下來了，錢還更多 ， 中午又吃 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-864162.htm
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木鳥 |
| 兒童保險理賠上限之爭議 |
2009/04/14 |
| 目前兒童保險的喪葬費給付新台幣兩百萬元過高，涉及道德上的問題；今（十三）日行政..上的問題；今（十三）日行政院金融監督管理委員會表示，已經指示保險局檢討，且在本週..者普遍反對聲浪大，金管會官員私下表示，恐怕不太樂觀。 現行 保險法 規定，未滿十四歲之未成年人若為被保險人，除喪葬費用之給付外，其餘死亡給付部分無效，在傷害險部..給付部分無效，在傷害險部份也一併適用；且父母以未成年子女為被保險人為其購買之生存保險，不以經被保險人同意為保險契約生效要件。 正因如此，有律師指出，此條款根本就同意為保險契約生效要件。 正因如此，有律師指出，此條款根本就是謀殺兒童的幫凶；據生效要件。 正因如此，有律師指出，此條款根本就是謀殺兒童的幫凶；據了解，雖然目前..向將金額下修，但是業者卻出現反彈，認為一旦下修，絕對會衝擊到保險業的經營商機。法..建議下，提高到目前的兩百萬元；法界人士強 調，由此看來，兒童保險的喪葬費用是否要..何政策權衡；有學者表示，在檢視兒童死亡給付是否有正當性之前，保險局應該釐 清所謂 |
| http://www.atlaspost.com/landmark-1095300.htm
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