漫談腸病毒
腸病毒注意事項
出處:http://wash.pmf.org.tw/notice.htm
1.為避免傳染，應加強洗手，特別是外出回家時，洗手後再接近家
中幼兒；如家有患兒，處理完其排泄物，也別忘了洗洗手。
2.殺死病毒需靠病患本身的免疫系統，所以要特別注意患兒的營養
，家長應想辦法鼓勵或勉強幼兒進食，並適當的補充水份。
3.儘量少出入公共場所，以防無意中接觸到感染者。
4.有下列情況立刻送醫：
(1)有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等。一般神經併
發症是在發疹後2-4天出現。
(2)有嚴重咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難等。
因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。
5.高危險群：
正確洗手方式
(1)以乾淨的水將手濕潤。
(2)使用肥皂或洗手乳塗抹於手。
(3)搓洗雙手至手肘最少20秒，以達消除手上微生物的效果，手指及指甲也需洗淨。
(4)用清水將手徹底沖洗乾淨。
(5)取用紙巾擦乾雙手，並以紙巾包住水龍頭旋緊，避免再度感染。
(6)如果沒有紙巾，用雙手捧水，將水龍頭沖洗一下再旋緊。
(7)若有烘乾機，請將雙手烘乾，因為細菌和病毒在乾燥的環境下，較難生存。
*資料來源: 衛生署 預防醫學基金會 http://wash.pmf.org.tw/washhand.htm
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資料提供∕書田泌尿科診所小兒科
腸病毒 是一大類病毒的總稱，包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie) 」、「伊科(Echo) 」，及一般腸病毒三大項，因為這些病毒都是可經由腸道引起感染，所以在學術上統稱之為腸病毒，因為小兒麻痺在經過了多年的預防注射努力防治之後，問題已經很少了，現在的問題是小兒麻痺以外的這些腸病毒。這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型，國內所流行的腸病毒，大多以克沙奇病毒稱之，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀，故手口足病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。
腸病毒的流行曲線是什麼？根據台灣地區歷年腸病毒疫情統計，腸病毒流行曲線形態；第一形態，在4-6月，第二形態，在9-10月。隨著氣溫升高，腸病毒更為活躍，而對這個蠢蠢欲動的夏日駭客，民眾該如何防範呢？
腸病毒也有三危？書田診所小兒科主任丁綺文指出，打擊腸病毒應針對高危險群，既能將傷害降到最低，又不致引起無謂恐慌。根據歷年經驗，歸納發生嚴重病例的「三危」——危險族群、危險期間和危險症狀。
腸病毒的症狀
大約感染病毒之後二至十天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。
標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱之為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症(febrile exanthematous disease)」。
如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。
腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。
何謂「腸病毒333專案」？
丁綺文醫師表示，腸病毒「三危」恰好都能用333描述，簡單好記。
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第一危：
危險族群，3歲以下。根據1998年，腸病毒疫情統計，78%的死亡案例年齡小於3歲。
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第二危：
危險期間，3天之內。腸病毒71型引起重症和死亡的病例，其發病到就診時間，平均3.4天，許多病例在第三天之後才到急診或加護病房，以致搶救不及。所以發病的最初三天，病情變化極不穩定，最需要密切追蹤。
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第三危：
危險症狀有三，昏睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐。針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死及瀕死病例分析，發現這三種臨床症狀最有指標價值，若有上述症狀，必須以重症處理。
腸病毒感染途徑
- 第一飛沫感染：
咽峽炎發病初期兩週，病毒集中在咽喉，咳嗽所散布的飛沫就有病毒存在，因此腸病毒疫情到達「紅燈標示區」，通常建議停課三週。
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第二是糞口傳染：
腸病毒生存力、繁殖力強，經腸胃道排出長達2個月。
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第三是接觸傳染：
污染的手接觸摸眼、口、鼻而受到感染。
腸病毒有三不怕
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不怕室溫：可以在室溫活好幾天。
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不怕胃酸：可在腸胃繁殖。
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不怕酒精、乙醛等消毒物品。
如何向腸病毒說不？！
拒絕腸病毒的方法？丁綺文醫師表示，拒絕飛沫傳染，不去密閉且人多的空間。此外，腸病毒怕紫外線，所以可以帶小寶寶到戶外曬陽光。另外，咳嗽的時候，記得掩口，減少口沫散布；拒絕糞口傳染，吃飯前後、如廁後要徹底將手洗乾淨，幼稚園和學齡兒童，切忌共飲共食的不良習慣；拒絕接觸傳染，洗手之後要記得不要再觸眼、口、鼻等五官七竅。食物煮熱至56℃以上，游泳池有加氯且符合法規規定，游泳下水之前先沖洗，游泳完後漱漱口。
腸病毒VS.胎兒孕婦
此外，腸病毒不僅影響三歲以下的小寶寶，也影響大人，三歲以上的發病情況與三歲以下的發病情況不同。但是，孕婦若在懷孕期間感染腸病毒，對於孕婦本身的影響不大；但是對於胎兒可能會造成垂直感染的問題。
結論
打擊腸病毒最重要的是徹底洗手，濕、搓、沖、捧、擦，尤其是「搓」的步驟，要確實施行。並謹記腸病毒的333→3歲以下、3天之內、3個危險症狀，一有可疑的症狀發生，應迅速就醫，追蹤病情，才能將腸病毒徹底圍勦。
（育兒生活雜誌）
出處:http://www.dadupo.com.tw/new/bin.htm
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